一位网友咨询：

我的闺蜜应该有抑郁症，情绪低落、失眠、没有动力、注意力不集中等症状她都有。我在网上给她找过一个心理问卷，结果显示中度抑郁。我觉得她的想法特别消极，不愿和别人交往。因为怕家里人担心，她没有告诉家里人这件事，也不让我说。我建议她去看医生，她不愿意，也不愿意去看咨询师。我担心她这样下去抑郁会变得更严重，有伤害自己的想法。我劝过她很多次，但她总是不听，有时候我说多了她还会嫌烦。我要怎么劝她看医生？

如何改变一个不想被改变的人？回答是，当你不抱着改变对方的心态时，才更有可能改变对方。有了这样的前提基础，你再稍加倾听与反馈技巧，运用「动机谈话」的方式进行沟通，相信就会让沟通效果变得更好了。

01.停止不断地劝说

要做的第一件事，就是停止不断地劝说。

如果你的闺蜜在你的言谈举止中感受到，你的目的是改变她原有的立场，说服她去看医生，那么即便她很清楚你的善意和关心，也难免不会产生抵触情绪。

在这个时候，她关注的焦点不是理性地评估「看医生到底好不好」，而是「如何证明自己是对的，不被他人的意志所左右」。

换句话说，当你抱着「看医生是为你好」的预设去反复劝说她时，很可能激活了她的自我防御机制，使得她更加坚定地维护自己「不能去看医生」的立场。

只有当她感受到，没有人要强迫她改变立场、离开原地，她自我防御的理由消失了，那么她的注意力才会从维护自己、证明自己的正确性，回归到我到底要不要看医生这件事的本身上来。

02.时机和场所

选择心情相对放松的时机，去到一个适合聊天、明暗适中、音量不太嘈杂的地方。

这个地方最好不要太大，说话的隐私性要好，过于空旷的环境容易让人没有安全感。

03.倾听

你可以试着去倾听她的想法和顾虑，从要求她改变观点的「闯入者」变成与她共同面对抑郁、同一个战壕里的同盟者。

倾听是一项极其重要的工具，它会让朋友感觉到你是在关心她、理解她，而不是在试图命令她、改变她。

倾听的重点在于把你的观点和见解摆放在一边，专心地听她说。

即便你不同意她的观点，甚至认为她的某些观点完全站不住脚，也要保持耐心，不要急着打断她的叙述，发表自己的评论。

04.多听少说

我们有两只耳朵，一张嘴巴，所以试着尽量把倾听和叙述的比例控制在 2:1 以上。

同时，还要注意语气和肢体语言。尽可能采用温暖、鼓励式的口气，不要太情绪化。即使知道你是在关心她、为她好，消极的态度也可能会伤人。

注意不要用「恨铁不成钢」的口吻，或者责备人的态度，比如「你这个人为什么不听劝，怎么不知好坏呢」。

05.勤用反馈

一定程度上，你可以把反馈想象成是小学生在总结文章段落的中心思想，不需要加入任何自己的观点，只需要把对方的想法加以归纳、总结成句。

当你这样做的时候，你仿佛起到了一面镜子的功效，清晰地映射出对方的思路和想法。一旦看清楚了事情的全貌，对方也许自己就能想明白，走出死胡同了。

举个例子，闺蜜说「我觉得去医院看病挂号很麻烦，一折腾一个上午就没了，等轮到你的时候，医生可能几句话就给打发了」。

你可以反馈说，「你觉得看医生耽误时间，担心医生态度草率」。

06.列表格法

给你提供一个简单版的操作方式：

首先，画一个2×2的四宫格。横轴是「去看医生」和「不去看医生」，纵轴是「好处」和「坏处」。

在倾听了闺蜜的心思，并且像镜子一样准确地反馈之后，把她的核心观点填写进这个四宫格里。

比如，她认为，看医生的坏处是：很难堪，医院排队很麻烦，怕被别人知道。好处是：可以得到明确的诊断，有治疗的希望。以此类推。

然后，你可以用引导式或者建议式的方法，提出自己的看法。

比如，「你很重视你的工作表现。假如抑郁的症状缓解了，会不会帮助你提升工作效率？」如果她同意了你的这个观点，那么就可以把这一条也放进看医生的好处那一栏里。

最后，你们可以一起讨论，问问她那些弊端是否有办法解决或者绕过，那些益处是否值得她为此付出一些代价。

在这个过程中，注意多用问句、多和她确认。

比如：

「你的意思是……，是这样吗」

「我这样理解，对吗？」

我们的目的是打破抑郁带来的消极感，激活她的思考，并且不对她的想法妄加断言，让她感受到你的理解和支持。

建议用笔和纸的形式做书面记录。这背后的逻辑就好比是在做算数题，对于我们大部分人来说，心算3427×7955 = ？是比较困难而且容易出错的。但是如果我们在纸上列一个竖式，那么计算的速度就会加快很多，而且准确率会上升。这是因为我们可以看着每一个步骤的产生，减轻记忆的负担，并且反复检验错误。因此，建议你们拿着纸笔讨论，边写边画。

列表格的方法除了条理分明、便于分析以外，一个重要的好处就是明确她的顾虑所在，方便你有针对性地找到应对方法。

导致抑郁症患者不愿意求助的原因主要有3大类：

① 患者自身的羞耻感和外界环境压力；

② 对心理治疗的顾虑和不确定性；

③ 抑郁症状带来的悲观情绪、负罪感，以及思考能力的下降。

解决这些因素并不容易，而且在操作上和话术也要因人而异。

07.君子协定

最后一点，你的朋友要求你向其他人保密，这个要求应该尽可能地尊重。

按照前文的逻辑，你可以鼓励她向家人倾诉，但是不必强迫。然而，如果抑郁症变得越发严重，她有伤害自己安全的行为或者念头出生，那么承诺无条件地为她保守秘密也许并不是一件好事。

所以，建议你和她做个君子协定，事先说清楚如果她的病情严重到何种程度时，作为她的好友，你认为你们应该怎么做。坦诚的态度也许会进一步地增加你们之间的信任，有助于这件事的解决。

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