今年的春节与以往不同，除夕之夜，一群不顾生死奔赴肺炎的中心武汉的“逆行者”，投入了一场没有硝烟的战争，抗击新型冠状病毒性肺炎。

这群可爱的人就是我朝夕相处的同事！我在朋友圈写到：

不需要英雄的时候才是时代的幸运！

非常时期，非常选择。

为奔赴大武汉的逆行者点赞

为我们有这样的英雄而骄傲，

Ta们要上的是没有硝烟的战场，

祈祷国泰民安！

更祝福兄弟姐妹们平安归来！

学医，为了营救生命，不惧生死！

还记得自己在西藏5000米的仲巴的援藏工作，经历过自身血氧饱和度只有70-80%的时候，同时在抢救出血性休克的患者，那是一种什么样的应激情况下的工作。

不顾自己的安危，超负荷工作，因为我们知道“健康所系，生命相托”。

但是，我们要想照顾好患者，首先就是保证自己不躺下，要安全的保护自己。

关于新型冠状病毒的报道很多了，钟南山院士，84岁高龄，火速赶往武汉，奔赴前线的信息鼓舞着全国人民的士气，成为了抗击病毒的信仰！

发生严重的流行性疾病，影响人们身心健康的不只是疾病对身体的生理性损伤，同时，或稍后还有严重的心理上应激，而这种反应往往被人们所忽视。

十堰心理咨询服务：无论是2003年的“非典”，还是美国“911”的灾难性事件，大量的研究文献和资料告诉我们，发生这些重大的灾难性事件发生的心理应激，可以直接造成人们：

生理上损害：降低免疫力和导致身心疾病

不良情绪导致压力，压力导致疾病，成功人士都在学习的情绪控制术

心理上的伤害：疑病症、焦虑、强迫症、过激行为或甚至是攻击行为。甚至可能会引发创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）。

本人的医学研究方向就是应激，并获得相关的基金支持，心理学的研究方向是应激（压力）与情绪。经过查阅了大量当年SARA的文献，结合自己开工作坊的经验，给当事人，当事人的家属和参与救援医务人员提供一点相关的咨询，以供参考。

首先，请大家要了解一个概念：

十堰心理咨询服务：什么是心理应激？

心理应激是指有机体受到外界环境刺激时，个体认知不能解决刺激所产生的压力，需求与满足需求的能力失衡，从而生理和心理产生多因素作用的适应性过程。

换一句话说，就是当你面临的压力超过你自己的承受能力和调节能力的时候，你会从生理到心理上都发生一些改变以适应这些压力和变化。

一般会人们会开启两种模式：战斗或逃跑！你身体的激素开始改变，你的血压开始升高......

心理篇：战斗or逃跑？其实你的压力可以改变。

其实，不只是重大的灾难、创伤和不幸才会造成压力。在日常生活中,在工作中、人际关系中、学校里、交通拥堵时，或是因为疾病,每个人都会面临充满压力的情境。

十堰心理咨询服务：如何判断自己是否发生了心理应激损伤？

心理应激反应主要体现在四个方面：

1、认知异常，健忘，感知迟钝、注意力不集中且转移困难、判断失误、思维极端且混乱、工作效率降低；

2、生理异常，一般会出现心跳加快、胸闷气喘、感觉呼吸困难、食欲不振、头晕恶心、身体紧张、失眠、噩梦、疲惫；

3、情绪异常，一般会出现过度警觉、无法放松、持续担忧、情感低落、焦虑不安、恐惧害怕、怀疑易怒、悲伤忧郁、无助绝望、孤独自责等等；

4、行为异常，一般会出现拒绝见人、害怕社交、暴饮暴食、坐立不安、易自责或怪罪他人、难以付出信任等等。

由于突发公共事件所影响的是一定范围内的公众或人群，它的影响范围较大，不同于一般的心理应激，甚至造成局部或较大范围内的社会紊乱。

理解灾难性的心理应激的几个阶段：

科恩和埃亨(Cohen & Ahearn. 1980 )提出灾难发生的时候，当事人（患者）通常会经历五个阶段：

1，事件刚刚发生后，当事人会经历精神上的麻木，其中包括震惊和迷惑，当事人在一段时间到几天里都无法完全理解发生了什么。突如其来且严重的灾难打破了我们对世界应该怎样的基本预期。对有些人来说,不可想象的事情变成了严酷的现实。

2，在自动反应阶段，当事人对自己的经历没有什么意识，日后也无法回忆起发生的事情的细节。

3，在共同努力阶段，人们汇聚资源并进行合作，对自己的成就感到骄傲，但同样也感到疲倦，意识到他们正在耗尽宝贵的精力。

4，接下来，幸存者会感受到失望，筋疲力竭。他们领会并感觉到了悲剧的影响。公众的兴趣和媒体关注开始减少,幸存者感到被遗弃了，尽管紧急状态还在持续。

5，最后是恢复阶段，当事人适应了灾难造成的改变。

不过要记住，这一阶段理论并不适用于所有人，每个人有每一个人的心理特点。

压力反应的阶段理论对于总结个体描述是有帮助的，它有助于我们预期未来的幸存者会经历什么，以及他们需要怎样的帮助。也有研究报道感染SARS的患者，后面因为孤独和绝望等原因，会有攻击倾向，医务人员可以考虑心理疏导，并注意自身安全！

十堰心理咨询服务：哪些人最需要心理援助？

你是否注意到，即使很小的烦恼也会让有些人感到压力很大，而有些人即使身处危机中也能保持冷静镇定?当突发公共事件发生后，有一些人会产生严重的创伤，出现严重的应激反应。我们称他们为高危人群。它包括以下几种：

1、直接经历事件，并受了较大身体损伤的人群。比如说：医务工作者和肺炎的当事人。

2、直接面对事件，并在事件中失去亲人或亲属，创伤惨重的人群。比如说：医务工作者的家属和肺炎的当事人的家属。

3、本身患有心理疾病或有心理隐患的人群。

4、社会支持度较低的人群。

5、因突发事件，自己的家园或生活环境遭到严重的破坏，经济损失严重的人群，也会因为环境的刺激引发心理问题。

6、虽未经历事件，但身处事件发生的环境，接触事件人群的人。

有其中双重身份的人，则更可能是高危人群。

这种情况下，需要组建高素质的专家团队，对受到严重心理损伤或处于特殊环境的特殊人群进行心理援助，尤其是上述的高危人群。使其尽快正确认识突发公共事件，并尽快使其因为突发公共事件而失衡的心理恢复到正常的状态。

十堰心理咨询服务：从应激产生的机制看，我们应该怎么做？

压力是压力源和压力反应沟通构成的一种认知和行为方式。

在武汉肺炎这件事上来说，压力源就是肺炎的流行和感染控制的情况等，压力反应是个体察觉到压力源后，出现的心理、生理和行为反应。

换句话来说，从压力源到压力的产生，中间有一个重要的过程叫做觉察和认知，压力的中介系统包括了两部分：认知系统和社会支持系统，这一部分是我们自己可以去努力的。

研究表明，作为当事人，请不要做以下的事情：

第一、避免部分不良媒体的二次创伤。美国的“911事件”研究表明，互联网时代，那些反复观看别人遭受苦难的声音或录像反复播放，会造成二次伤害。

心理学家：夫妻总为小事争吵？学会识别被忽视的隐性压力源了吗？

第二、不要为了宣泄情绪，反复询问或讲述那些可怕的故事。之前的研究表明军队、消防系统和警察系统中强制现场急救员使用的一种减压技术 “紧急事件应激晤谈”。研究中受到灾难影响的人被要求分享他们可怕的故事，并且倾听其他人的故事。研究结果显示这种方法毫无效果，并且会加重这些人群的心理创伤。

十堰心理咨询服务：当事人、医务人员或心理援助者，做以下的事情是有助的：

第一、积极关注政府权威机构发布的正确信息，避免恐慌蔓延，减轻公众的心理负荷，引导公众情绪。

相信权威媒体

第二，关注有医学背景，或权威机构的自媒体发布的疾病相关信息，可以消除各种不安因素。不要相信不实的报道，不要观看某些惨烈的照片和音像。

第三、学习正确的压力-情绪知识，用科学的心理学方法来处理自己的情绪。一下的方法被证明是有效的（这一部分，以后我会专门用另外的文章来讲述），包括：

找一个地方（网上或笔记本），记录你自己的感受，体验和想法；

记录那些小确幸；

更多的去觉察自己的身体感觉（以下是本人的观呼吸练习，可以提高自己的注意力，具有放松心情的作用）；

觉察自己的情绪变化，意识到自己生气了，郁闷了？但不自责，但也不需要刻意去感受；

不执著于自己的念头：想法不是事实，观察到就let go

带着觉知的去做一点简单的运动（瑜伽，经络舞动）；

正念练习

树立正确的关于情绪的认知：每一种情绪都是被接纳的，有其自身的价值（这一点，我们的情绪静观工作坊效果会更好）

感恩练习。

白岩松老师在春晚做了一个感恩的朗诵，大家可以去看“爱是桥梁”。感恩练习需要专业人士的带领，不过后期也可以制作音频。

爱是桥梁

第四、寻求自己最信任的亲人、朋友和团体，寻求援助，用爱来连接亲人或团体。

你可以打一个电话，讲述自己的感受

给亲爱的人一个拥抱

全然的接纳你的亲人和朋友

和你的团体建立连接。

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